刘真真虽然肚子胀，但还是在吃东西。我把2包火鸡面和2包浓调料倒进锅里，加入羊肉卷和牛肉卷。汤底又浓又辣，他每一口都喝到碗底。几个小时前，她站在办公室里。房间里挤满了同事，领导就当着大家的面问他：“听说你觉得你做得很好？顾客在抱怨。”他已经记不起剩下的话了。她唯一记得的就是惊呆了，哭着，什么也没说。回到家，她把盘子和筷子扔在茶几上，半靠在床头上，打开《鹅和鸭》游戏玩到凌晨，睡着了。第二天早上，闹钟响了。他准时上班，穿着紫灰色的工作服。就好像什么事都没有发生一样，但我的身体又恢复了会员吧。工作一年多后，他的体重从106磅增加到130磅。体检结果显示，我的BMI还在正常范围内，但体脂率却达到了36%，体重的三分之一是脂肪。正是在这份体检报告中，一种叫做“非酒精性脂肪肝”的疾病第一次出现在她的面前。她也不例外。全球疾病负担研究的一系列数据显示，2011年至2021年，我国20岁至24岁青少年非酒精性脂肪肝发病率增长了18.34%，增幅居各年龄段中最高，远超总人口6.09%的水平。越来越多的年轻人患有脂肪肝，即使他们没有肥胖或饮酒。 “脂肪肝”的原因往往不仅仅是饮食习惯问题。秘密出口 凌晨三点，李文还坐在电脑前r 办公桌。今天他必须回去上夜班。他在成都一家互联网公司工作，负责短视频审核。电脑屏幕闪烁着冰冷的光芒。她仍然坐在椅子上，一动不动。他的手指继续滑动、点击，屏幕上闪过一个又一个的视频。 5个小时过去了，他已经审阅了300多个视频。-我审阅了。最后，系统将显示暂停消息。他倒在床上，想睡一会儿，但即使翻身也睡不着。他伸手碰了碰床边的手机，屏幕亮了起来。几乎是不知不觉间，外卖应用打开了。他巧妙地找到了自己常点的烧烤店，点了烤排骨、烤猪脚、盖饭。 30分钟后，外卖送达。他回到电脑桌前，将塑料盒一一打开。油脂的香气一下子弥漫开来，烧焦的排骨裹着孜然加上辣椒粉，每一口肉的香味都溢出来。猪脚软软的，粘稠的。一边吃着，一边盯着屏幕上的综艺节目。 “突然间，我感到非常非常满足。”李文经常在夜班休息时间点一份香辣芋头鸡。图片来源：受访者：这样的夜晚在她的前世中曾多次发生过。公司的排班安排经常调整。当我习惯了早班后，他们就把我调到了夜班。最困难的部分是整夜保持清醒。天亮下班后，她独自走回家，但脚步却软弱无力，“像踩在棉花上”。在这样的节奏下，深夜外卖几乎是一天中唯一的一餐。这很简单。工作四年后，他的体重逐渐增加。他身高153厘米，巅峰时期体重130公斤，比入职前增加了近30公斤。 2024年的健康检查，报告中增加了一个名为“脂肪肝”的栏目。他后来去t lost while ordering takeout.但这个念头很快就被压制了下去。 “工作到这个地步，我已经累得受不了这张嘴了。”他不再考虑自己的体重或体检报告。食物被一口一口地吃掉，只剩下简单的、即时的满足。刘真真也习惯吃夜宵。 For her, eating is more than just compensation.在日常工作带来的失控感中，我可以自己决定的少数事情之一就是吃饭。我将于2024年6月毕业。我计划加入一家电子商务公司，担任客服人员。每天穿着工作服，准时到达办公室。她知道，只要她更加努力，一定会被看到。他意识到，工作越多，他就越需要处理所有的任务，包括中央控制、运输、库存统计和文书工作。当东西用完时，当送货迟到时，或者当她去洗手间时有一瞬间，有人会催促她。有一次，当他坐下来呼吸空气时，他的老板走过来并要求他清洗茶杯，“以防有人进来需要使用它们”。她站了起来，什么也没说。进公司之前，我说我的月薪要一万多元，但我只拿到了一半。此后，他的工作量增加了一倍，工资也增加了2000元。一年多后，他辞职去一家教育培训机构学习。情况并没有好转。工资更低，压力更大。 “除了浴室外，每个房间都有摄像头，我的主管随时监控。”她没有固定的工作站，总是在备课室的一个角落里。老员工坐着聊得很开心，但新员工却很少被忽视。下班后，他骑着摩托车回家。有时候，当她走到单位门口时，她觉得自己没有力气了。上了楼梯，只能傻眼的坐在车里等她稍微回过神来。回到家，他脱下工作服，扔到沙发上，来到厨房，看着水槽里脏兮兮的锅碗瓢盆，转身点了外卖、烧烤和奶茶。可以一边吃饭一边看剧2小时。吃完饭后，一堆沾满油污的红色盒盖和棕色餐巾在桌子上轰隆作响。他回到沙发上，用手机刷屏玩游戏，直到凌晨三四点。刘真真也习惯吃夜宵。图片提供：受访者 杨明是北京清华长根纪念医院肝胆内科副院长、主任医师，他的诊所曾治疗过不少类似的年轻人。他们大多在互联网、金融或办公室工作，长时间坐着，作息不规律，依赖外卖。长期受监管在高压下，身体不断释放皮质醇，即“压力荷尔蒙”，使人更有食欲，“使人难以抗拒吃高糖和高脂肪的食物”。压力常常伴随着失眠和作息障碍。在这种情况下，脂肪往往会积聚在腹部和肝脏中。此外，与白种人相比，一些与脂肪和糖代谢相关的基因变异在中国人中分布更为不利，这也在一定程度上增加了非酒精性脂肪肝的易感性。去年8月，刘真真被诊断出患有脂肪肝。医生警告他要注意饮食并多运动。但那些下班后两手空空的人是幸运的。搬家需要打扮才能出门，社交需要情感消耗，旅行需要昂贵的假期。只需动动手指即可订购外卖，20-30 分钟内送货上门。所有的w大脑能分泌多巴胺，进食的阈值最低。在家躺着或玩耍也是如此。这是一天中您不必感到匆忙、监视或评判的时刻。您可以自己决定何时停止以及何时上床睡觉。她也想过改变。但即使肚子吃饱了，肚子疼了，或者熬夜胸口疼了，我也停不下来。她说不出为什么。但一旦停下来，空虚的感觉就变得更加难受。沉默的肝脏 有些人不顾压力地“吃”。去年7月，徐浩东被诊断出患有中度脂肪肝时，他有些困惑。 “我平时不喝酒，但是油吃多了，会得脂肪肝吗？”他很快意识到问题所在。他身高180厘米，体重245磅，接近重度肥胖。脂肪肝完全是由一次只吃一小口食物引起的。他的工作没那么忙。他们八点到五点工作，准时下班，有时还加班并且晚上8点才回家他习惯在工作中吃完晚饭，然后回家玩。当我饿了的时候，“犒劳一下自己，叫外卖吧。”平日的晚餐是韩式的，甜辣酱包裹着脆皮。炸鸡是我的最爱。当你咬下去时，脂肪和汁液会在你的嘴里扩散。搭配香甜浓郁的奶茶。周五，他会彻底放手：一桌子炸鸡、汉堡、米粉和米歇尔冰城冰淇淋圣代。 “这太棒了。”当我住在大学校园时，吃夜宵不太方便。如果你下班后独自居住，你不必担心室友的反对，也没有按时关门的门禁。打开外卖APP，光是看辣蟹、烧烤、炒饭、甜品的照片就会流口水。满额的折扣和“30分钟内发货”的提醒，让徐浩东无法停止下单。瓦时第二天我去倒垃圾，常常双手拿不住袋子。工作一年多，他的体重增加了近40斤。这些高脂肪、高碳水化合物食物一旦进入您的身体就会遵循相同的路径。脂肪被分解，碳水化合物变成葡萄糖并进入血液。血糖和脂肪酸水平同时升高。身体开始分泌更多的胰岛素，试图将血液中的糖转移到细胞中。然而，长时间久坐的生活方式以及工作和休息的中断会逐渐减慢这一过程，使细胞对胰岛素的反应减弱，从而难以有效地利用糖。在此过程中，胰岛素抵抗形成。未使用的糖最终会进入肝脏，在那里被重新加工成脂肪。同时，食物中所含的脂肪也被吸收，通过血液输送到同一个地方。果糖通常存在于乳饮料和茶中，比较简单。果糖是阿尔姆大多数在肝脏中完全代谢，大量食用时会迅速转化为脂肪。这样，脂肪就一层层沉积下来。原本柔软的肝脏逐渐变得“肥胖”，在这个过程中，整个代谢系统的平衡逐渐崩溃。因此，近年来非酒精性脂肪肝的病因受到重视。新名称：“代谢相关脂肪肝病”。在肝胆医学领域工作了近 17 年之后，Yomei 医生发现​​过去五年来，20 多岁和 30 多岁的代谢相关脂肪肝患者数量显着增加。他发现这个数字正在增加。很多人将脂肪肝与肥胖联系在一起。“然而，在临床上还有很多其他类型的患者，即使体重正常或偏瘦，也可能被诊断为脂肪肝。刘晓巧就是其中之一。她今年26岁，身高174厘米，体重65公斤，她还发现自己患有脂肪肝。”ks薄一点。过去一年我没有喝太多酒，我的健康检查也一直正常。 “为什么人会突然患上中度脂肪肝？”杨明对这个矛盾的现象进行了解释。在一些肌肉质量较低、基础代谢较弱的人中，脂肪更容易“深层”沉积在肝脏和腹部器官中。虽然没有明显的变化，但体内的新陈代谢发生了变化。 “很多人认为脂肪肝只是肝脏的问题，其实脂肪肝反映的是整个代谢系统的异常，肝脏是一个沉默的器官，没有疼痛神经，早期几乎没有什么征兆。发现的时候，可能有多种异常同时存在，不仅包括肝脏本身的变化，还包括血糖水平、血脂和内脏脂肪的变化，但尚未被发现。”然而，很多年轻人只关注体重，忽略运动“血脂、血糖、尿酸等重要指标，甚至希望接受保肝药物，但却错过了干预的宽限期。”刘小桥事后回忆，自己其实忽略了体检报告早期的异常情况，直到报告从一页变成了三页，更多的指标被红色标注，他才意识到问题的严重性。刘小桥也被诊断出患有脂肪肝。受访者供图作为一名营养专家，你知道哪些食物是不健康的，以及高热量饮食的长期影响，但在现实生活中，这些判断通常被更直接的欲望所取代。而且，由于他还年轻，“他的身体可以承受。”当我站上体重秤时，我决定一次又一次地减肥。当他停止思考这个问题时。 “生活不必那么严格。”放大的欲望不到两年的时间，徐勤勤的脂肪肝就从轻度变成了重度。三年前我去体检时，被诊断出患有“轻度脂肪肝”。当时，她27岁，身高5英尺10英寸，体重120磅。她没有喝酒。 “当时我想也许是我最近吃得太多并且熬夜了，我想也许我可以稍微控制一下。”但情况并没有改善。 2024年底的进一步检查显示，他的症状已发展至中度。血糖水平变得异常。她一时紧张，就去医院开了降血糖药。但很快生活又变得忙碌起来，工作、外卖和熬夜。当时，她在一家电商公司担任服装品牌设计师，工作时间是上午10点到下午5点。至晚上 10 点去年四月，我们改成了直播选品，我们的日程完全颠倒了。直播从下午开始一直持续到深夜，全程都在关注着现场。遇到双十一这样的大事，我一般凌晨两三点就下班了，等她醒来的时候，家人已经走了。由于我们住在一起，我们一直依靠微信和电话进行交流。晚上回到家时，屋子里一片漆黑。他摸索着打开灯，瘫倒在沙发上，手机还在震动。 “明天播出什么牌子的节目？” “我应该选择哪个型号？” “谁来接我？”群里有人会立即回复，即使是凌晨三四点。更让我紧张的是，我经常因为给他们起名字而被骂。消息不断出现。她下意识地看了他们一眼，快速的一挥，将手机扔到了沙发上。过了一会儿，震动仍在继续。他收回拿起手机，点击“晚安消息”。屏幕一片寂静。然后他打开外卖APP，点了30、40元的炸串，打开一罐可口可乐，偶然发现了一部历史剧。 “我知道我吃不完，但我还是忍不住点了。”食物让她离开了。暂时……但是。您兴奋的新闻、您尚未完成的产品选择清单以及您不确定能否完成的 KPI。但吃饭的时候，我的焦虑又回来了，我忍不住又点开了群聊。这样的生活会一直持续到2025年10月。我的血糖水平总是失控，心脏有时会“扑通扑通”地跳。她又去了医院。躺在检查台上，慢慢地将探头滑过右上象限。医生没有说话，只是盯着屏幕。房间里一片寂静，只有乐器的声音。 “CAP值大于300，严重脂肪肝。肝脏硬度9，有纤维化。 “Xu勤勤被查出患有严重脂肪肝。图片来源：受访者：我惊呆了。我没有完全理解这些数字，只知道“困难”这个词。一年前拍的超声波上，他的肝脏只是微微“发亮”，血管的轮廓依然清晰可见。但现在“亮度”明显提升，血管变得模糊，肝脏内部结构难以辨别。更糟糕的是，他的医生告诉他，他目前的血糖水平“就像迈出了糖尿病的大门”。他记得家里有一位亲戚死于糖尿病。在晚期阶段，整个面部都会受到疾病的影响并变黑。她永远忘不了那一幕。这是杨明最担心的。临床上，脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病密切相关。 “更重要的是，肝脏脂肪变性并不是静态的；它可以逐渐进展并导致脂肪变性。肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。这种病程通常是隐蔽的。早期，肝功能和血液检查通常还在正常范围内，很多人没有任何明显的不适。随着病情的发展，转氨酶开始升高，表明肝细胞受到损害。这些症状，如容易疲倦、饭后腹胀、右上腹隐约不适等，都很轻微，几乎不易察觉。一旦进入了“肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化”的阶段，就很容易察觉。脂肪性肝炎或肝纤维化，疲劳感变得更加明显，并可能伴有恶心、腹胀等胃肠道不适，有些人可能会选择这样做，随后，当肝脏达到肝硬化阶段时，就会出现血小板减少、白蛋白减少、胆红素增加、腹胀增加、下肢水肿、肤色暗沉等变化。皮肤和眼睛集中发黄（黄疸），容易出血和瘀伤，严重时会出现腹水和意识改变。 “临床上，脂肪肝的进展速度存在明显的个体差异，”杨明说，“按照常规来说。”病程。纤维化的每个进展阶段平均持续约7年。然而，有些人在短短几年内就完成了原本需要数年时间的伤病改善。 “这种快速进展的患者通常有多种代谢危险因素，如肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症和高血压。危险因素越多，纤维化进程就越快。”继发性纤维化过去在 40 多岁和 50 多岁的人群中更为常见，但现在开始出现在 20 多岁和 30 多岁的年轻患者中。 ”北京清华长庚医院肝胆胰中心主任医师魏来也警告说d：患有脂肪肝的年轻人中，肝纤维化的发生率正在增加。 “与我国历史上的乙肝疫情相比，当前的脂肪肝疾病更加严重。”全球疾病负担研究的数据支持了这一趋势。从1990年到2021年，中国非酒精性脂肪肝导致的肝癌死亡率增加了一倍多，从每10万人0.35人增加到0.73人。有些人正在努力做出改变。当张敬毅被诊断出患有中重度脂肪肝时，他几乎立刻就陷入了这种状态。按照医生规定的饮食计划，他早餐吃鸡蛋和牛奶，晚餐吃蘑菇汤、豆腐和芹菜，22日他决定喝水来摆脱它。第三个月，他严格的生活方式开始减少，体重也大幅下降。“晚上只吃豆腐、蔬菜和黑木耳已经太久了。我丈夫现在一看到细菌就害怕。被诊断出脂肪肝后，张婧仪开始改变饮食习惯。受访者提供了她说这句话时微笑的照片。”然后他补充道，“至少我知道该怎么做。即使你有其他问题，你也可以再打电话。” “脂肪肝疾病是可以有效逆转的。” Yomei解释说，通过持续的生活方式干预，症状有望在进展为脂肪性肝硬化或失代偿性肝硬化（肝硬化后期）之前得到改善甚至恢复。然而，真正难以扭转的是已经根深蒂固的习惯。一位刚刚被诊断出患有中度至重度脂肪肝的患者在医生警告他“如果你不改变某些事情，你的生活就会改变”后，立即决定开始新的生活。当他从医院出来时，肚子咕咕叫，他想起了那家“爆炸味”的川菜馆，毫不犹豫地点了几道硬菜。这个“最后他说，“吃饭”是一种仪式，“意味着和以前的生活彻底决裂。”“第一次训练很辛苦。”但我连两个都拿不住，只能用最低的重量。每一个动作都在消耗他的意志，每次他都会对自己说：“已经走到这一步了，我们再做一次吧。”渐渐地，他能够同时完成三个动作。以前各大互联网公司的轮班制度意味着工作时间更短，很混乱，即使是下午上班，下午也经常起床没时间吃饭就跑出去，不知不觉就到了凌晨四五点，我不得不重新安排自己的作息时间和身体，检查发现已经是早期肝肾衰竭了。n 他自己。他认为自己患上脂肪肝是因为“我喜欢喝酒，这就埋下​​了种子”。我一直逼自己，一直做内分泌，结果内分泌出了问题，种子爆了。他觉得“无论做什么工作都会有压力”，不想深究自己在其中的角色。相反，我想考虑我可以改变什么，比如改变我的生活习惯。如果你想换工作，你可能会担心是否能找到一份和现在一样好或更好的工作。需要多长时间才能知道？没有收入你将如何生存？至少目前来看，他最近没有换工作的打算，也还没来得及回顾。第二天，他按下闹钟，花了30分钟去上班，走进一栋像样的办公楼，仍然是这个庞大系统中的固定环节。 （文中除专家魏来、杨明外，均为化名）新京报记者 熊立新 实习生王熙源 编辑 杨海 校对 张彦军