▲数据照片:健康保险与人民的生计和福祉直接相关,应以更详细和全面的方式考虑相关政策。照片/新闻社新华社,高医疗保险高医院的门诊诊所可以偿还吗?根据该报告,河南省的Xinxiang医疗保险公司最近发出了通知,该通知暂停了当地政府水平的第三层医疗机构的城市和农村医疗保险居民的门诊调整服务。这意味着,对于Xinxiang市的非雇员,即不属于城市雇员健康保险的保险公司,不能仅使用个人健康保险帐户来偿还其健康保险帐户,但不能使用健康保险调整基金进行报销。特别是,随着Ethe State继续将个人帐户资金的比例减少到总体健康保险基金中,将来将有更少的健康保险资源,可以在大型医院提供门诊护理。从理论上讲,这也减少了增加“基本水平上最高咨询”百分比的患者数量。实际上,Xinxiang City的政策不是孤立的案件。 2016年12月,《卫生与健康计划》提出,对诊断和治疗进行分层的分层提高了初级卫生服务的能力,控制了高医院一般门诊诊所的规模,医疗和基础卫生机构逐渐接管了公立医院的一般门诊诊所。 Qingdao Zhou迅速继续,并取消了Xining的第三级公立医院的所有简单门诊诊所。 2016年5月16日,广东省发布了“实施计划,以加速广东省的逐步诊断和治疗系统”。诊所。 2022年,海南省提出了“在2023年,江西省在2023年还建议,到2025年,第三级公立医院的门诊诊所数量将逐年减少到2025年。在这一点上,这一点。在这一点上“递增的政策”在此通知中保证了健康保险的安全,Xinxiang Municila PAL保险办公室说,该措施是为了管理SustermsState和Municipal Health Rose的特殊修正案。在层中,颗粒在基本水平上,强制性实施第一级诊断。近年来,随着国家健康保险基金的丰富性越来越繁荣,以避免“床并沉浸在太阳中”,因此国家健康保险系统已经采取了一系列措施,以使人们受益,包括2023年的健康保险调整政策。但是,自2024年底以来,国家健康保险基金的运营状况已经开始改变。国家健康保险局的数据表明,2024年底,国家健康保险统一基金的当前余额为463.917亿元人民币,2023年低于503.99亿元人民币。短期收缩的趋势。此外,自2024年底以来,少数经历过当前健康保险基金不足的国家调整区域(城市)一直在采取所有短期成本控制措施以平衡收入和费用。国家卫生保险2025年的E劳工会议重点介绍了健康保险基金的安全,显然需要坚定捍卫健康保险基金的最终结果,并果断地避免当前的健康保险基金赤字。应该强调的是,Xinxiang市政医疗保险办公室尚未通过医疗保险取消其门诊医疗服务的“全能力”退款,但仅取消了“门诊协调”的一部分。还应考虑到纽约市市医疗保险办公室只能应用于第三级卫生机构,而不是所有保险规模。这意味着,一级和第二层医疗机构的医疗门诊资格,例如社区卫生服务,市政当局的卫生中心和村庄的卫生中心。因此,要获得更多的医疗保险报销,保险公司必须拥有一家大型医院,即小型医院。妈妈可能会更快乐他们在重要的健康中心首次访问,而不是在酒店见面。这是该国在过去15年中大力推广的政策讲话。健康保险办公室将传输卫生委员会,以促进“基本级别的第一次咨询”。 2009年,“新的卫生改革计划”“记录了有关卫生和医疗系统改革的意见”,建议逐步建立层次和双向参考系统的诊断和治疗,为人们提供便利的基本和低成本的健康服务。 2015年的指南“促进阶段的诊断和治疗系统的建设”进一步阐明了三级医院逐渐减少常见的非卧床诊所的要求,例如常见的疾病,频繁的疾病监测就诊,明确的诊断和稳定的病情。如果您想促进“基本级别的首次咨询”,一个想法是卫生委员会将努力提供一面。例如,三级医院必须关闭内科医学的一般诊所,建立参考中心并澄清参考规则。但是,目前,除了个别案例,州一级,市长和医院居民外,全国各地尚未关闭一般门诊诊所。其背后的原因是,三级医院仍然有强大的动机与患者重要的卫生机构竞争。为了增加利润,越来越多的医院从诊断和治疗服务转变为课程的完整管理以及对生命周期的完整管理,希望限制患者在自己的医疗机构中的生活。为了解决这个问题,自2018年以来,国家卫生委员会还将促进县的城市卫生组织以及县的医疗和卫生社区等非常团结的组织的建设,从而在大型,中小型中实现了约束力卫生机构,允许大型医院自愿委派患者。但是,直到今天,许多大型医院倾向于将患者“价值低下”,例如长期占用床的占领,这会导致旋转低下和强大的个性,并且不同意医生和患者之间的冲突,并将“高价值”与多种慢性疾病的“高价值”委托。实际上,一些大型医院最初是在基本层次上使用免费医疗服务和使用该小组微信管理的私人领域的免费医疗保健。患者被吸收。这是因为主要卫生机构的医务人员通常会遇到问题,例如缺乏人数和缺乏竞争。患者对初次咨询几乎没有信心。为了结识错误诊断和虐待且副作用较小的医生,他们更喜欢花更多的钱去看大医院。那我们怎么能解决遇到实施诊断和层次治疗的困难问题?最近,国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administration)庆祝了2025年国家健康保险媒体媒体研讨会,该研讨会指导了健康保险,促进了诊断和层次治疗,并指导公众访问医生。 “严重疾病不会放弃国家,城市和县的常见疾病将得到解决。”从这个角度来看,Xinxiang City的新健康保险提供了新的想法,以解决实施诊断和层处理的困难问题。对于“过载”治疗水平的患者,他们不支持“渐进政策”,例如门诊协调。当然,如果该政策可以扭转患者的不当治疗方式,则应在实施一段时间后进行评估。对于真正实施诊断和层处理,仍然需要“解锁和阻塞组合”。目前EN卫生委员会各个层面都在促进医疗密集型项目,应该说,医疗和基础卫生机构的服务设施和中心能力正在不断改善,并且“基本层面上的首次咨询”的实施正在改善。在这种情况下,“占据”的患者占据了医疗中心,被“过于”困难和急性疾病的患者使用,对真实患者中的患者充满了影响,这些患者无疑违反了他们对诊断和治疗政策的分层方向。当然,医疗护理太多了。 “过度的专业:限制医疗需要”锁定和解锁的组合必须根据附近治疗的原则发送三级医院的专业力量,以便“金治疗期”不会被延迟。因此,它们还可以导致错误的诊断。E对“替代疗法”患者的损害。此外,取消某些医疗保险患者门诊退款的资格应防止高级医院返回“治疗轻微疾病”的旧道路。自2018年成立以来,国家健康保险局通过升级门诊医疗保健和患者护理“不良报销”来增加其门诊医疗服务的报销,以避免阻止那些承认接受医院接受治疗以获得医院退款资格的患者的患者。这种“小型疾病的治疗”不仅可以床,而且还降低了医院的运营效率,治疗费用增加了患者,消费了额外的医疗保险基金和Exacerba“昂贵的治疗”,这些治疗费用涉嫌保险欺诈。为此,在医疗机构的情况下,住院费用异常增加,每件事成本Verage小时正在增加,健康保险部必须加强飞行检查和特殊审核,以防止根据规则认证的此类行动返回。 Liang Jialin(“健康国家政策2050”创始人兼研究人员)编辑 / rui Profirsion / Zhang Yanjun