2026年北京普惠健康保险于11月3日正式上线，产品费用仍为每人每年195元，但累计保额从300万元提升至350万元。此外，北京普惠健康保险降低了2026年理赔门槛，健康人自付费用最高限额由30404元降低至15000元。特药保障病种扩大到87种，药品目录增至159种。北京综合医疗保险是北京市唯一由政府引导和监管的综合性商业补充医疗保险，因其初始费用低、覆盖面高、覆盖范围广而受到高度关注。新京报贝壳财经记者发现，2026年，北京普惠医保新增线上线下购药10%优惠，让日常购药更实惠。问：北京市综合医疗保险的保障范围有哪些？即使我已经有基本医疗保险，我还需要加入吗？ 2026年北京普惠健康险的保障内容包括医保内责任、医保外责任、专科药品责任三部分。北京普惠医保官方微信截图显示，特药责任包括境内特药57种、境外特药65种、特药37种。具体特殊药品清单可参见北京普惠医保官方微信。北京设立医保的主要原因是该产品可以在基本医疗保险之外提供额外报销。第二个问题：2026年北京富医保将有哪些改进？首先，保险总额将增加。 2026年，北京普湖i医保将保额从300万元增加到350万元，保费不变，特殊药品责任险保额也将增加。二是降低投诉处理标准。健康人自付费用最高限额由30404元降低至15000元，自付费用金额由15000元退还25%至30404元。 30404元（与北京重疾险免赔额相同，不重复计算）以上费用，健康人继续退还80%，有一定基础疾病的退还40%。三是用药范围扩大，专科化。目标疾病扩大到87种，药品目录增加到159种。其中，国内专科药品57个品种，国外专科药品65个品种，创新药37个品种等创新治疗药物、慢性病高价药物、北京天极实验区药物。四是提高专科药品责任报销比例5个百分点。健康人和已有疾病的人的报销率分别从60%和30%提高到65%和35%。五是医疗服务有所增强。线上线下购买药品新增10%折扣。同时，作为针对“连续三年未参保的忠实用户”的有限服务，我们根据体重控制年份添加了精心挑选的设备，让您可以选择体重秤和一杯水。第三个问题：除了线上线下买药10%折扣外，还有哪些医疗服务？该产品共包含49项护理及康复服务，包括一般助理服务、伤口包扎服务等服务。g 换药和家庭注射，以及理发和洗澡等服务。服务入口为北京桃惠医保公众号菜单栏“服务中心-健康服务-城市综合服务入口-49护理康复服务”。只有被保险人才能使用该服务，且该服务总共最多只能使用5次。问题四：2026年哪些人可以参加北京综合健康保险？北京桃惠健康保险“全民”的原因之一是参保门槛相对较低。没有年龄限制、户籍限制、居住限制、健康状况限制。可以参保的人群有四类： 1、参加北京市基本医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险）的参保人员。 2、北京市医疗保障局等政府相关部门管理的部分群体s（包括征地超额转让保单、医疗、退休人员和军假）。三、符合集中付费医疗条件者。 4、具有北京户口或北京居住证并在外地参加基本医疗保险的新京籍公民（包括来京带孩子的老人、带回家的孩子等）。 5 问题：如果我以前生过病，我可以获得保险吗？薪资水平有什么区别？什么？能。但是，如果您患有某些既往病史，则该人群的承保率将与健康人的承保率不同。既往与本品相关的具体疾病如下： 1.恶性肿瘤。 2.慢性肾衰竭、慢性肾衰竭、慢性肝衰竭、肝硬化、慢性肝衰竭等肝肾疾病；冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、脑梗塞等心血管疾病；核素血管疾病、糖脂代谢疾病； 4. 4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。 5.其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。患有某些疾病的人（慢性病和健康人）的承保率差异是健康保险范围内的责任。健康人自付费用最高限额为15000元，15000元至30404元自付费用金额的25%再次返还。超过30404元的费用，健康人报销80%，患有某些既往疾病的人报销40%。对于健康保险未承保的责任，健康人的赔付率为70%，患有某些既往病史的人的赔付率为35%。对于特殊药物责任，健康人的支付率为 65%，患有某些既往病史的人为 35%。请大家注意身体健康连续参保人的身份以首次投保时间为准。这意味着，如果您在首次投保时是健康人，并且不间断地持续进行诈骗，那么在2026年继续投保后，即使您在保险期间患有某些既往病史，您也将根据您的健康状况继续获得更高比例的赔偿。六问：2026年如何参加北京市综合健康保险？您可以关注官方指定保险平台北京普惠健康保险微信公众号在线投保。在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜索“北京大惠健康保险”即可投保，或咨询中国人民保险公司、中国人寿、泰康保险、中国太保、中国平安、北京人寿保险.您可以通过工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行北京线下营业网点购买保险。北京市职工医保参保人员可直接进入个人医保账户，无需额外缴纳保费。需要说明的是，该余额可直接用于为您及家人缴纳北京健康保险的保费。问题7：我已经连续投保三年了，但从未走出困境。今年买保险有什么好处？如果您在过去三年内连续投保。如果您投保时没有事故记录，则健康保险未承保的自付费用的免赔额将会减少。其中，可扣除的金额为健康人免赔额由1.5万元降低至5000元，有一定基础疾病者免赔额由2万元降低至1.5万元。同时，投保人将继续享受每年一次的专属免费医疗服务，包括家庭急救箱、急救箱、体检及化验、牙科检查及洁牙、中医按摩及调理、体重控制仪（体重秤/水杯）年度选配等，您可以免费选配试用。问题8：2025年购买的北京普惠健康保险尚未到期。我还需要保险吗？需要。去年参加北京普惠健康保险的，保险截止日期为2025年12月31日。2026年参加北京普惠健康保险的截止日期为2025年12月31日，承保期限为2026年1月1日至12月31日。问题九：如何理赔北京普惠健康保险兰斯？北京普惠医保计划针对符合条件的病例主动向城市医保投保人发送短信，提醒其理赔。被保险人无需提交医疗账单或其他理赔材料（特殊情况除外）。如需领取赔偿，只需登录北京普惠健康保险官方微信公众号，输入领取人账户等相关信息即可。截至目前，北京普惠健康保险已累计办理保险理赔41.9万件。新京报贝壳财经记者潘宜春编辑王金玉编辑刘宝庆